糖尿病足是糖尿病常见且严重的慢性并发症之一。主要是由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，导致下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，从而引发足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏 。

病因

- 神经病变：高血糖损伤神经，导致感觉神经障碍，患者对疼痛、温度等感觉减退，易发生烫伤、刺伤等而不自知；自主神经病变会影响足部皮肤出汗和血管舒缩功能，使皮肤干燥、皲裂，增加感染风险。

- 血管病变：糖尿病可引起大、中动脉粥样硬化以及微血管基底膜增厚、管腔狭窄，导致下肢供血不足，组织营养缺乏，伤口难以愈合。

- 感染：神经和血管病变使足部抵抗力下降，一旦有微小伤口，细菌容易侵入并大量繁殖，引发感染，加重足部病变。

临床表现

- 早期：可出现下肢感觉异常，如麻木、刺痛、蚁走感等，皮肤温度可降低，颜色正常或稍苍白。

- 中期：随着病情进展，可出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解。部分患者会出现足部溃疡，多发生在足底、足趾等部位，溃疡可深可浅，周围组织红肿。

- 晚期：溃疡严重，可累及深部组织，如肌腱、骨骼，导致坏疽，可表现为干性坏疽（局部皮肤干燥、变黑、坏死）、湿性坏疽（局部组织肿胀、有渗出、伴有恶臭）或混合性坏疽，严重时可危及生命。

治疗方案

1. 一般治疗  

   - 严格戒烟戒酒，低脂饮食，禁食辛辣海鲜，控制血糖。

   - 肢体护理：保暖（避免过冷/热）、避免外伤、适度运动。

2. 特色疗法  

三位一体活血通脉疗法，活血通脉1号方口服+外用生肌祛腐膏，早期出现足凉麻木，脚趾疼痛者口服活血通脉1号方，6-12天既能见效，疼痛足凉症状可明显缓解，中晚期如有溃烂创面则需配合中药泡洗或外敷生肌祛腐膏，使伤口逐渐愈合，坏死组织脱落，患肢功能逐渐恢复。

   3. 手术治疗  

截肢：仅在严重坏疽或感染无法控制时采用。

六、预防与日常护理

1. 生活习惯：戒烟限酒，控制血糖血脂，避免久站久坐。

2. 饮食建议：多摄入维生素C和B族（促进血管修复），避免高脂饮食。

3. 运动管理：适度活动促进侧支循环，但需避免过度劳累。

总结

早诊断早治疗是关键，糖尿病足发展速度较快，部分患者有几天内*会发生骨坏死的情况，如出现足凉麻木，脚趾疼痛，运动后小腿酸胀疼等症状，应今早去周围血管科或中医专科*诊，以免延误治疗，如出现患肢溃烂坏死的情况，发展致晚期，出现骨坏死，需手术截肢后，再用活血通脉1号方案治疗。